Що таке дефіцит лактази. Симптоми лактозной недостатності у дорослих.

Непереносимість лактози - клінічно виражене стан, пов'язаний з недостатньою активністю лактази - ферменту, що виробляється клітинами слизової оболонки кишечника - ентероцитами.

Функція лактази полягає в розщепленні складних компонентів молочного цукру на прості складові - моносахариди глюкозу і галактозу. Надалі прості цукри всмоктуються в тонкому кишечнику і надходять в кровотік.

Основне лікування передбачає виключення з раціону білків, відповідальних за алергію. При видаленні алергенів симптоми зникнуть. У разі новонароджених немовлят грудне молоко не слід вводити, а коров'яче молоко, як немовлят, так і дорослих, не слід замінювати грудним молоком інших видів тварин або через високого ризику алергії, або неадекватності харчування. Для немовлят білки соєвого білка не рекомендуються, хоча вони можуть бути цінним замінником для дорослих.

Його можна лікувати за введенням продуктів зі зниженою алергенність. Продукти зі зниженою алергенність розрізняються за змістом лактози, жирні кислоти середньої ланцюга не мають формул з гідролізом, стимулюючим білок, або продуктами, що містять вільні амінокислоти. На жаль, присутність лактози в цих продуктах робить їх неадекватними для пацієнтів, які страждають непереносимістю лактози. Діагностика цього відбувається шляхом виявлення відповідального іммунопатогенного механізму, коли механізм не виявлений при наявності алергії, ми вважаємо за краще говорити про «непереносимості молочного білка».

Що таке лактозная непереносимість (гиполактазия): симптоми, причини ^

Лактоза є речовиною, вкрай необхідним людському організму:

Молочний цукор, потрапляючи в кишечник, стимулює утворення корисних організму лактобацил і біфідобактерій.
Відомо, що ці мікроби є складовою частиною біоценозу кишечника, отже, надходження лактози необхідно для нормального функціонування травлення і профілактики дисбактеріозу.
Також лактоза стимулює напрацювання вітаміну С і вітамінів групи В, допомагає засвоєнню кальцію і сприяє формуванню нервової системи у дітей.
Як вуглевод лактоза є джерелом енергії.

Шкідлива дія лактози проявляється в окремих випадках, коли є недостатність розщеплює її ферменту. Тоді у людини виникають болі в животі, бурчання, метеоризм, розріджений стілець. Іноді зустрічається алергія на лактозу, симптоми якої схожі на ті, що виникають при лактазной недостатності (гиполактазии).

Ті, хто страждає легкою непереносимістю лактози, можуть тільки знищити молочні та свіжі молочні продукти, решту продуктів слід терпіти. Продукти, які слідують, повинні бути повністю усунені і замінені тими, хто страждає від нездатності адекватно обробляти молочні білки. Молоко коров'ячого молока і адаптовані молочні продукти Свіжі або досвідчені сири, за винятком досвідченого сиру Пармезан протягом 3 років, який містив би тільки білки гидролизованного молока. Запасні продукти Є багато замінників їжі для тих, хто страждає від непереносимості лактози або.

Продукти, що містять лактозу

Цей вуглевод міститься не тільки в молочних продуктах - йогурті, сметані, сирі, цілісному молоці.
Його додають в шоколад, цукерки, згущене молоко, печиво, бісквіти, використовують при випічці хліба для додання гарної золотистої скоринки.
При виробництві м'ясних виробів використання молочного цукру допомагає продовжити термін придатності продукту і прибирає солоний смак.
Лактоза є постійним компонентом дитячих сумішей, діабетичних продуктів і фастфуду.

Дефіцит лактази, або лактазная недостатність: причини

Недостатня активність лактази - основного ферменту, що розщеплює молочний цукор, зустрічається як у дітей, так і у дорослих. Причини поганого переварювання вуглеводу слід шукати в генетичної схильності.

У пацієнта з вказаними м'ясом є кінь, кролик, дитина, вівця, курка, індичка, ягня і сира шинка. Всі види риби і яєць. Ось список замінників їжі для тих, хто страждає від нетерпимості або алергії. Спеціальне молоко для непереносимості лактози На ринку є молоко без лактози. Це молоко рекомендується для тих, хто страждає непереносимістю, але все ще містить молочний білок, так що заборонений у пацієнта, що страждає від харчової алергії на молоко.

Молоко лактоза, які також можуть бути використані тих, хто страждає від харчової алергії на коров'яче молоко. Непереносимість лактози, не плутати з алергією, є розладом, пов'язаним зі зменшенням здатності перетравлювати основний цукор молока через дефіцит ферменту лактази, відповідального за розкладання глюкози лактози і галактози. Якщо цей процес не працює належним чином, лактоза, що залишилася в кишечнику, ферментує з бактеріальної флори, викликаючи серію більш-менш серйозних розладів.

Активність лактази змінюється з віком: чим старша людина, тим меншу кількість ферменту виробляється в кишечнику. Це нормальна реакція організму при переході від молочного годування до змішаної їжі. Однак все залежить від індивідуальних особливостей кожного індивідуума. Одні люди здатні перетравлювати молоко і в зрілому віці, інші позбавляються цієї можливості в 25 років.

У дуже рідкісних випадках непереносимість лактози обумовлена повною відсутністю генетичної мутації, яка 7-8 тисяч років тому дозволила ввести коров'яче молоко в раціон. Проте в переважній більшості випадків це розлад викликано дефіцитом ферменту. Часто непереносимість лактози є тимчасовою і може бути викликана інфекціями шлунково-кишкового тракту або зміною звичок у їжі. Фактично, здатність перетравлювати молочний цукор може бути пропорційна кількості, яке воно приймає.

Може трапитися, що є целіакія біля основи непереносимості лактози, тобто непереносимість клейковини, стан, яке руйнує дику природу кишечника, на вершині якої знаходяться ферменти, необхідні для розщеплення лактози. Хвороба шлунку, нудота, пронос, метеоризм, блювання, загальна втома можуть виникати при ковтанні продуктів, що містять цей цукор. Однак не всі пацієнти з дефіцитом лактази є симптоматичними. Фактично, існує кілька ступенів тяжкості дефіциту, тому є ті, хто може приймати і перетравлювати без симптомів стакан молока і навіть половину.

Лактазная недостатність може бути тимчасовим станом, наприклад, вона виникає після перенесеного грипу, вірусної інфекції. При патології органів травлення - гастрит, ентерит, при порушенні складу мікрофлори в кишечнику з'являються симптоми гиполактазии.

У дітей перших місяців життя часто зустрічається транзиторна лактазная недостатність, яка проходить у міру дорослішання малюка. Цей феномен пояснюють незрілістю підшлункової залози і порушенням біоценозу кишечника. Найчастіше транзиторная ферментна недостатність з'являється у недоношених дітей і тих малюків, які мають низьку вагу і відстають у розвитку.

Спочатку фахівець приходить до діагнозу, аналізуючи симптоми з пацієнтом. Потім проводиться обстеження, зване випробуванням на дихання, яке використовується для вимірювання кількості виробленої лактази. Оскільки кількісний і неякісний тест повинен бути інтерпретований фахівцем, який може визначити з пацієнтом тяжкість нетерпимості, на яку слід встановити терапевтичний маршрут.

Якщо причиною непереносимості лактози є шлунково-кишкове захворювання, необхідно лікувати її. В іншому випадку фахівець може допомогти пацієнтові зрозуміти їх межі, намагаючись створити індивідуальний режим дієти. Видалення молока і всіх його похідних є рішучим і контрпродуктивним вибором. Фактично можливо допомогти організму «виробити», щоб виробити більше лактази, а потім переварити більшу кількість лактози. З цією метою можуть бути корисні капсули лактази в аптеці, які можуть компенсувати цей недолік і допомогти організму відновити правильну рівновагу.

Непереносимість лактози: симптоми у дорослих

На гиполактазия у дорослих зазвичай вказують такі симптоми:

Переймоподібні болі в животі після вживання молочних продуктів;
діарея;
нудота;
Скупчення газів в животі.

Ознаки непереносимості лактози у новонароджених

Дебют патології припадає на 1-3 місяць життя, проте новонароджений малюк може не проявляти ознак лактазной недостатності. Пов'язано це з тим, що в молоці матері в перші тижні після пологів міститься незначна кількість молочного цукру. Потім клінічні ознаки посилюються:

Залежно від серйозності можуть бути встановлені межі для прийому продуктів, що містять лактозу. Непереносимість лактози - це нездатність засвоювати і поглинати лактозу і викликає шлунково-кишкові симптоми при їжі або питної їжі, що містить молоко.

Ця хвороба не така ж, як алергія на молоко. Фермент лактази є фермент, що продукується стінкою кишечнику кишечника. Якщо у людини недостатньо лактази, тонка кишка може перетравлювати тільки частина лактози. Розчинена лактоза надходить в товсту кишку, де вона ферментує бактеріальною флорою. Багато людей мають низький рівень лактази, але тільки ті, у кого є ознаки і симптоми, є непереносимістю лактози. Коли лактоза перетинає товсту кишку, не будучи належним чином перевареної, вона може викликати такі симптоми, як біль в животі і набряк.

Новонароджену дитину турбують коліки, які проявляються раптовим і сильним плачем, порушенням сну.
При огляді виявляється здуття животика.
Звертає на себе увагу частий і пінистий стілець з великим вмістом слизу.
Коли з малюка знімають підгузник, в ніс б'є різкий кислих запах калу, що обумовлено наявністю в ньому великої кількості органічних кислот.
Кольки немовляти доставляють великі муки батькам. Іноді малюк і зовсім відмовляється від грудей, а якщо матері вдасться його нагодувати, рясно відригує через що скупчилися в кишечнику газів.

Непереносимість лактози: симптоми у грудних дітей

У міру розвитку ферментних систем організму з віком збільшується виробництво лактази. Однак, у деяких дітей симптоми зберігаються довше. Запідозрити захворювання можна за такими ознаками:

Первинна непереносимість лактози Коли закінчується грудне вигодовування, виробництво ферментів лактази зменшується, але залишається достатнім для засвоєння середніх дійних молочних продуктів. У тих, хто страждає первинної непереносимістю лактози, виробництво лактази руйнується і, отже, не може перетравлювати молочні продукти.

Вторинна непереносимість лактози Це розлад викликано хворобою, терапією або хірургією в кишковому тракті, наприклад: деякі хіміотерапевтичні препарати тощо Вроджена непереносимість лактози В окремих випадках діти вже народжуються з цим розладом через недостатній рівень лактози.

Дитина відстає в розвитку;
У нього великий роздутий живіт;
Кал з'являється до 10-12 разів на добу, має неприємний кислий запах;
Поганий набір ваги;
Запори, що з'являються з-за підвищеної перистальтики кишечника на тлі дисфункції м'язів анального отвору;
Кал має нерівномірний склад: в ньому присутній слиз, грудочки неперетравленої їжі, іноді - прожилки крові.

Іноді немає яскравих ознак недостатності лактази, малюк просто не набирає покладені кілограми або худне.

Близько двох третин немовлят або дітей, які годують груддю, мають дефіцит лактази в перші кілька місяців життя без симптомів. Людське грудне молоко містить лактозу близько семи відсотків. На вміст лактози в грудному молоці не впливає раціон матері, хоча він зменшує або усуває молочні продукти. Напади гастроентериту можуть викликати випадання ферменту лактази, в цьому випадку немовлята можуть пити молоко без лактози.

Чи існують які-небудь ускладнення від непереносимості лактози?

Пари лактози - ще один варіант, але це не завжди корисно. Деякі діти народжуються без ферментів лактази, тому вони повинні пити молоко без лактози. Непереносимість лактози не викликає блювоту у дітей. Це може бути симптомом коров'ячого молока. Симптоми непереносимості лактози можуть бути незначними або важкими, в залежності від кількості вироблюваної лактази. Непереносимість лактози проявляється з наступними порушеннями. Черевна пухлина, біль або, Горгоглія, Нудота або Тумани. . У більшості людей немає довгострокових проблем.

рівень активності

Непереносимість лактози: діагностика та лікування у дорослих

У немовлят проводиться аналіз на непереносимість лактози наступними методами:

Проба на вміст водню в повітрі, що видихається. Дитина приймає лактозу, після чого вимірюється концентрація водню під час видиху. Тест переносимості лактози вважається позитивним при концентрації водню понад 20 ppm. Оскільки малюк відчуває дискомфорт після прийняття молочного цукру, це дослідження проводиться дітям старше 3 місяців.

Визначення концентрації вуглеводів в калі. Даний тест не дуже інформативний, часто зустрічаються помилкові результати аналізу. Крім того, не вдається з'ясувати, зміст яких саме вуглеводів збільшено. Вважається, що концентрація більше 0,25% вказує на патологію.

Аналіз кислотності стільця (копрограма). Показником лактазной недостатності є рН калу нижче 5,5. При мікроскопічному дослідженні виявляється велика кількість жирних кислот і слиз.

Лактозна крива - дослідження крові на концентрацію молочного цукру. Після прийому лактози у малюка кілька разів береться кров, потім досліджуються коливання лактози і на їх підставі будується графік.

Біопсія кишечника - метод, рідко застосовуваний в даний час. Шматочок тканини кишечника витягується під наркозом і надалі досліджується на вміст в слизовій оболонці лактази.

Лікування непереносимості лактози у дітей

Лікування патології проводиться за допомогою замісної терапії, також приділяється велика увага оптимізації харчування матері. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, має сенс перевести його на низьколактозні або безлактозні суміші.

Немовлята з тяжкою недостатністю лактази можуть розвиватися і недоїдати, якщо хвороба не діагностується рано. Тест на дихання. Цей тест вимірює кількість виробленого водню. Коли лактоза ферментує в кишечник, замість того, щоб перетворюватися з лактази, утворюється більше водню.

Усунення дієти Багато людей, які страждають газом, болем у животі, метеоризмом і діареєю, підозрюють, що це непереносимість лактози. Кращий спосіб дізнатися це - не пити молоко і їсти молочні продукти, щоб побачити, зникли симптоми. Якщо це нормально, ви можете спробувати додати невелику кількість молочних продуктів, щоб побачити, чи повертаються симптоми. Якщо ви погано себе почуваєте після випивки склянки молока один раз, у вас, ймовірно, немає непереносимості лактози. Якщо ви відчуваєте біль кожного разу, коли п'єте молоко, морозиво або інші молочні продукти, ви можете бути нетерпимими до лактози.

Мамі, що годує рекомендується ретельно контролювати обсяг споживаного продукту, адже малюка слід годувати згідно фізіологічній нормі. Бажано придбати спеціальну пляшечку для попередження кольок, що має однопроходное отвір - вона допоможе попередити заковтування повітря під час годування.

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, мамі призначаються препарати лактази, які застосовуються в кожне годування з замісної метою.

Тест на жирну кислотність Жирна кислотність - це тест на дефіцит лактази у немовлят і немовлят. Тест на кислотність стільця, дитини або дитини повинен пити невелику кількість лактози. Згодом кілька зразків стільця аналізуються на кислотність. При дефіциті лактази лактоза, яка не абсорбується, потрапляє в товсту кишку і перетворюється в кислоти бактеріями, наприклад, похідним продуктом є. Молочна кислота робить кислотний стілець. Таким чином, дитина з недостатністю дитини або лактази виробляє кислотний стілець після тесту на лактозу.

Відомо, що при гиполактазии порушується структура кишкової мікрофлори, тому пацієнтам призначаються пробіотики (Лінекс, Біфіформ). Ці препарати становлять конкуренцію патологічної флорі кишечника, здійснюють взаємодію з клітинами епітелію, синтезують бактерицидні інгредієнти.

Для усунення колік у малюків застосовуються:

Що таке терапія непереносимості лактози?

Тест на кислотність стільця рідкісний, сьогодні рекомендується дихати навіть у дітей. Ще один простий дешевий тест - спробувати випити молоко без лактози і оцінити реакцію. Непереносимість лактози проста. Мета лікування - контролювати симптоми за допомогою дієтичних модифікацій. Ви можете дізнатися через пробну версію і помилку, яка кількість і тип продуктів, що містять лактозу, які ви можете терпіти.

Хоча здатність організму виробляти лактазу не може бути змінена, симптомами непереносимості лактози можна керувати за змінами дієти. Більшість людей з непереносимістю лактози можуть терпіти невелика кількість лактози в раціоні без будь-яких симптомів. Поступово вводиться невелика кількість молока або молочних продуктів, щоб допомогти людям адаптуватися до меншої кількості симптомів. Часто людям краще мати молочні продукти, якщо вони їдять їх під час їжі. Між людьми існують значні відмінності, у них можуть бути серйозні симптоми, випивши маленький стакан молока, а інший може випити склянку без будь-яких симптомів.

спазмолітичні засоби (Дротаверин);
ліки, що зупиняють діарею;
препарати - піногасники, наприклад, Еспумізан, Боботік;
ентеросорбірующий кошти (Смекта).

Профілактика гиполактазии: як правильно харчуватися при непереносимості лактози ^

Небезпека гиполактазии полягає в розмноженні гнильних бактерій в порожнині кишечника, виснаженні організму і зневодненні. Згодом розвивається імунна недостатність, авітаміноз і остеопороз.

Для корекції стану рекомендується виключити з харчового раціону продукти, що містять лактозу. Однак дієтологи вважають, що дієта при непереносимості лактози збіднює раціон цінними інгредієнтами. Відомо, що молоко є не тільки джерелом кальцію, але і корисних елементів - фосфору, магнію і натрію.

Сьогодні існують продукти з вмістом лактази, які не викликають характерних симптомів. До вживання також рекомендуються продукти, що не містять лактозу: овочі, фрукти, крупи, картопля, м'ясо і сало, риба, горіхи. Крім того, багато людей безболісно переносять вживання натурального йогурту, що є цінним молочним продуктом.

«Дорога редакціє, допоможіть розібратися як виявляється лактозная недостатність у дорослих, і її симптоми, і чим вона відрізняється від лактозной непереносимості» - пише наша читачка. Давайте розберемося.

«Лактозна недостатність» такого діагнозу немає;
є «лактазной недостатності», коли не вистачає ферменту лактази,
і є " лактозною непереносимість», Непереносимість молочного цукру ЛАКТОЗИ

Коротше, темний ліс медичних термінів, але після прочитання цієї статті ви переконаєтеся: у вас немає симптомів лактозною недостатності!

лактазная недостатність призводить до лактозной непереносимості. (Lactose intolerance) - саме так називається синдром в медичній міжнародної класифікації хвороб ( в МКБ10 - клас Е73)

Патологічний стан, для якого характерні такі симптоми, як метеоризм і бурчання в животі після вживання молока, прийнято називати лактозная непереносимість (А лактазная недостатність - це патофізіологічний процес, причина). Цей синдром розвивається на тлі недостатнього освіти ферменту лактази, в обов'язки якого входить розщеплювати молочний цукор - лактозу. Лактоза - дисахарид, в нормі розщеплюється на більш два простих цукру - глюкозу і галактозу в тонкому кишечнику на рівні 12-палої кишки. Тобто, у дорослих людей часто спостерігається лактозная непереносимість або реакція «неприйняття молока».

факти

Дуже цікаве поширення синдрому лактозною непереносимості.

У світовому масштабі 75% дорослого населення не переносять молочний цукор, а разом з ним і молочні продукти;
л актазная недостатність часто зустрічається серед корінного населення південної Америки та Азії (до 90% латиноамериканців);
75% афроамериканців мають цей синдром;
в середньому 25% дорослих європейців мають в дорослому віці лактозною непереносимість (лактазную недостатність);
в той час як, наприклад, в Нідерландах і Швеції, про таку проблему взагалі не знають;
на частку Росії дісталося приблизно 50%;
чоловіки і жінки страждають однаково часто. Синдром починає проявлятися з 20 років;
44% вагітних жінок, які раніше не переносили молоко, знову набувають здатність перетравлювати лактозу під час вагітності;
непереносимість лактози прекрасно лікується винятком молока з раціону;
від первинної лактозною непереносимості ніхто не помер;
ускладненням непереносимості лактози може бути остеопенія, яка в старості може перейти в остеопороз.

Види лактазной недостатності

У клінічній практиці розрізняють три основних види патології, це:

вроджена непереносимість лактози успадковується як аутосомно-рецесивний ознака і зустрічається дуже рідко. Виявляється з народження;
первинна лактозная непереносимість (лактазная недостатність);
вторинна лактозная непереносимість (лактазная недостатність)

первинна непереносимість лактози пов'язана з низьким рівнем ферменту лактази, зменшення вироблення ферменту відбувається поступово і розвиваються ця форма після дитячого віку. Зустрічається тільки у дорослих. Вид синдрому, для якого характерно недостатнє вироблення лактази, при відсутності будь-яких ушкоджень ентероцитів.

У тваринному світі все ссавці втрачають здатність перетравлювати лактозу, досягаючи дорослого віку, і людина не виняток. Недостатність у дорослих, не є патологічною, це симптом вікового зниження активності ферменту.

Якщо повернутися знову до питання національності, то у жителів північної Європи аналізи показують високу активність лактази в будь-якому віці. А ось у азіатів вона починається знижуватися досить рано.

вторинна лактозная непереносимість (лактазная недостатність).

Цей вид синдрому зустрічається у дорослих і дітей. Дефіцит вироблення лактази розвивається на тлі пошкодження клітин тонкого кишечника. Вторинний, або придбані, дефіцит лактази може розвиватися у людини зі здоровою тонкої кишки під час епізодів гострого захворювання. Це відбувається через пошкодження слизової оболонки або з препаратів. Деякі причини вторинної недостатності лактази:

гострий гастроентерит;
лямбліоз;
аскаридоз;
хвороба Крона;
целіакія;
тропічний спру, гастринома;
радіаційний ентерит, наприклад при опроміненні ракових хворих;
діабетична гастропатія;
карциноїдних синдром;
синдром Уиппла;
ВІЛ ентеропатія;
квашиоркор;
хіміотерапія;
аденома підшлункової залози, що провокує розвиток виразок;
після довгого вимушеного харчування через крапельниці.

Наскільки небезпечний брак ферменту лактази дорослому організму

З первинною недостатністю ферменту ми розібралися - дорослим вона нічим не загрожує. З вторинної лактазной недостатністю все майже так само.

НЕ ПИЙТЕ МОЛОКО і не буде проблем. Молоко не є їжею дорослих - і крапка!

Всі страшилки як: зневоднення, так як тривала діарея виводить величезну кількість рідини, заповнити яку досить складно; дефіцит кальцію і багатьох інших мікроелементів, так як в кишечнику практично припиняється всмоктування цих речовин; відсутність поживних елементів, що надходять з молочних продуктів, призводить до зупинки розвитку корисних бактерій мікрофлори; виростає популяція гнильних бактерій; значно знижується перистальтика; падає загальний імунітет організму - стосуються ТІЛЬКИ дітей. До дорослого організму не мають ніякого відношення!

симптоми

Виразність гиполактазии протікає у кожної людини індивідуально. Симптоми лактазной недостатності у дорослих схожі при обох формах молочної непереносимості. Відмінністю є те, що:

первинна форма і яскравість прояви симптомів залежать від великої кількості надійшов в організм молока,
а при вторинній формі симптоми розквітають пишним цвітом навіть при попаданні мінімальної кількості молочного цукру, так як в запаленої слизової тонкої кишки повністю порушено його розщеплення.

Але в основному симптоми, які свідчать про непереносимості лактози, які викликає лактазная недостатність, зводяться до наступних проявах.

Симптоми завжди пов'язані з вживанням молока або молочних продуктів;
може бути пронос, але нітрохи не рідше зустрічається запор, іноді чергування симптомів:;
постійне утробне бурчання, біль, можливо нудота;
втрата апетиту і відчуття сильного здуття живота -

Доросла людина може і сам запідозрити у себе лактозною непереносимість, ще до здачі аналізів, якщо знає основні симптоми, а також те, що при цій патології не допомагають ні які методи лікування, крім суворого дотримання безлактозної дієти.

Якщо симптоми є, а молоко Ви не пили, то треба шукати іншу причину розладу травлення.

Симптоми дуже схожі на синдром подразненого кишечника, і відрізнити один стан від іншого можна тільки повністю виключивши молочні продукти. Іноді ці дві патології уживаються разом.

Лабораторні дослідження, що підтверджують лактазную недостатність у дорослих

У дорослих симптоми первинної лактозною непереносимості, лактазной недостатності - це норма, а не хвороба і міжнародні рекомендації дієтологів, гастроентерологів пропонують в якості першого діагностичного тесту:

виключити молоко;
якщо молоко виключили, і стало краще, то ніяка поглиблена «діагностика» не потрібна! Хіба що, якщо вам хочеться підтримати своїми фінансами медичну лабораторію

У деяких сумнівних випадках, ті ж самі «міжнародні стандарти» рекомендують ще парочку тестів:

аналіз крові при лактозной навантаженні. Пацієнт впивається 50 мл лактози і далі вимірюють рівень цукру крові, із занесенням даних на графік і побудовою кривої. Недолік лактази робить криву випрямленою, на графіку не видно приросту глюкози через 60 і 120 хвилин, так як в кишечнику не відбувається її всмоктування.
тест з молочної навантаженням дають 500 мл молока і вимірюють рівень цукру в крові. Якщо рівень цукру в крові менше 9 мг / дл, то це підтверджує порушення всмоктування глюкози в кишечнику.

Всі інші тести можуть знадобитися тільки для диференціальної діагностики з іншими більш серйозними розладами, для дослідження вторинної лактозною непереносимості, наприклад, при целіакії.

Аналіз калу. Цей тест показує кількість вуглеводів, і рівень рН. У здорової людини вуглеводи в стільці відсутні. При синдромі лактазной недостатності визначається їх наявність, а рН опускається до рівня 5,5 і нижче.
аналіз на концентрацію видихається водню. Виконується так само з лактозною навантаженням. Проби роблять кожні півгодини до шести разів.
біопсія і аналіз ферментної активності. Для його проведення береться змив зі слизової оболонки. Результат цього тесту вважається максимально достовірним. (На практиці це не застосовується, так як це інвазивний метод і має ускладнення).
іноді проводять генетичне тестування, щоб з'ясувати причину вторинної непереносимості лактози, наприклад, в разі целіакії.

Крім специфічних аналізів у дорослих виключаються інші захворювання, симптомом яких може бути діарея і здуття живота. Тільки після отримання всіх відповідей на аналізи спільно з дієтологом розробляється меню лікувальної дієти. Призначаються ферменти, і вживаються заходи щодо купірування симптомів.

Дієта для людей, непереносящіх молочний цукор

Рекомендується читати етикетки і обмежувати споживання продуктів, до складу яких входить молочний цукор: наприклад, майонез, соуси, цукерки
Більшість хворих можуть спокійно випити один стакан молока без розвитку неприємних симптомів.
Йогурт і сир зазвичай не викликають неприємних симптомів
Можна вживати ферментоване молоко, соєве молоко,
Рекомендується кальцій у вигляді добавки.
Жирне молоко і шоколадне молоко переносяться, як правило, краще, ніж знежирене

Лікування гострого розладу

Як ми вже домовилися - первинну природну лактозною непереносимість лікувати таблетками не варто. Вторинну лактазную недостатність лікують так:

виключають надходження лактози, тобто, молоко і молочні продукти;
лікують захворювання - джерело недостатності ферменту (наприклад, гострий гастроентерит);
забезпечують організм необхідними ферментами для перетравлення лактози, застосовують фермент лактази в таблетках або капсулах.

І під завісу ще трохи лінгвістики: «Лактозна недостатність», з точки зору мови, означає «недолік молочного цукру» в організмі, теоретично, лактозная недостатність - так можна було б обізвати недолік молочного цукру в материнському молоці у новонародженого або яке-небудь розлад харчування у голодуючих дітей в Африці. Мій допитливий розум змусив-таки знайти в медичних журналах дослідження дефіциту лактози у немовлят (Lactose Deficiency (лактозная недостатність) in Infants Clinical Pediatrics 11/2008); АЛЕ цей термін не має ніякого відношення до теми нашої статті і до того, що дорослі люди не переварюють молочний цукор.

З повагою, лікар А.Новоціду

Дорогі друзі! Медична інформація на нашому сайті призначена тільки для ознайомлення! Зверніть увагу, самолікування небезпечно для Вашого здоров'я! З повагою, Редакція сайту