УЗДГ судин шиї що показує. УЗД судин голови і шиї - що показує і скільки коштує. Як проводиться доплерографія судин голови і шиї, відео. УЗДГ судин шиї і голови у дітей

УЗДГ судин голови та шиї (інакше - ультразвукова доплерографія) на сьогоднішній день вважається високоінформативним методом діагностики захворювань центральних і периферичних судин. Метод включає в себе дослідження магістральних артерій мозку, а також сонних, хребетних і поддключічних артерій. Дослідження дозволяє визначити швидкість руху крові по магістральних артеріях шиї та голови, наявність в судинах атеросклеротичних змін, в тому числі і ступінь стенозу, зміна кровотоку при шийному остеохондрозі. УЗДГ судин голови і шиї найчастіше застосовується для визначення причини хиткості і запаморочення, при судинних захворюваннях, при шумі у вухах.

Обструкція цих судин бляшками може привести до церебральної ішемії, основним проявом якої є. Дослідження сонної артерії і хребетного доплера направлено на виявлення і визначення звуження судини, викликаного атеросклеротичними бляшками.

Обстеження також показано для оцінки товщини стінки сонної артерії, яка є непрямим параметром оцінки того, як виявлена коронарна циркуляція. Тому він є непрямим маркером серцево-судинних захворювань. Це також основне дослідження еволюції і подальшого спостереження після хірургічних процедур в сонних і хребетних артеріях, таких як ендартеректомія і ангіопластика.

Коли показана ультразвуковадоплерографія голови і шиї?

Найчастіше ураження магістральних судин мозку зустрічається при атеросклерозі у людей після 40 років, передумовами для виникнення цього захворювання є гіпертонія, цукровий діабет та інші патології. Особливо показано дослідження судин при вертебрально-базилярній недостатності, часто вона виражається появою «мушок» в очах, хиткість при ходьбі, запамороченням, відчуттям важкості в голові. Сучасне дослідження судин голови дозволяє виявити найдавніші передумови для розвитку гострих порушень системи кровообігу (інсультів), які згодом могли б привести до інвалідності.

Як робиться соротін і хребетний допплер?

Пацієнт обстежується, лежачи з головою обережно і зручно орієнтуючись на протилежну сторону досліджуваної сонної артерії. Лікар оцінить циркуляцію сонних артерій за допомогою допплерівського ультразвукового пристрою. Ультразвуковий зонд обережно проходить через шийку, і вимірювання потоку виконуються. Іспит документується фотографіями, і звіт доставляється пацієнту протягом декількох хвилин після огляду.

Ніякої конкретної підготовки не потрібно для обстеження сонних артерій і хребців. Ми рекомендуємо вам проходити ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ обстеження сонних і хребетних, які раніше проводилися в нашій клініці або в іншому діагностичному центрі. Також доцільно провести інші відповідні іспити у цій справі.

Прямі показання до проведення УЗДГ судин голови та шиї

Головні болі, хиткість при поворотах, запаморочення, мігрені.
Шум у вухах, шум у голові.
«Мушки» перед очима, напади поганого самопочуття і загальної слабкості.
Вегето-судинна дистонія.
Прояви остеохондрозу хребта.
Раптова втрата свідомості.
Порушення мови, оніміння рук і ніг, раптова слабкість.
Артеріальна гіпертензія, ГБ II - III ступеня.
Цукровий діабет.
Підвищений холестерин в крові.
Надлишкова маса тіла.
серця, інфаркт, стенокардія.
Вертебрально-базилярна недостатність, цереброваскулярна хвороба, інсульт.

Чи є протипоказання до проведення УЗДГ судин голови і шиї?

Час іспиту може бути трохи більше в залежності від будь-яких труднощів, що виникають під час оцінки. Прибуття за 15 хвилин до запланованого часу для іспиту. Транскраніальної доплер тепер проводиться регулярно в основних діагностичних центрах і особливо сприяє оцінці та проведення у пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями. Тест дозволяє проводити оперативну, безпечну і неінвазивну цереброваскулярні оцінку.

Залежно від рівня доказовості рекомендації приймаються, а рекомендації від рівня А до С сприятливі в порядку убування. Через низкочастотную допплеровскую систему можна оцінити і виміряти швидкості кровотоку в основних внутрішньочерепних артеріях. Розміщення перетворювача в черепній області з низькою щільністю кістки або в кістковому отворі дозволяє отримати доступ до цих артеріях.

Категоричних протипоказань до проведення ультразвукової доплерографії не існує, проте є деякі причини, за якими пацієнтові не рекомендується проводити дане дослідження. Це може бути важкий стан хворого або інше захворювання, через яке він не може лежати. Варто відзначити, що дана методика має високу інформативність на початкових стадіях захворювання і абсолютно нешкідлива для пацієнта. Це безболісний метод дослідження, який не несе в собі променевого навантаження, не має побічних ефектів і протипоказань.

Серед ультрасонографічних шляхів, які є частиною процедури обстеження, ми ігноруємо тимчасовий шлях, який розташований над виличної дугою. За цим маршрутом можна ідентифікувати і оцінити швидкість кровотоку в наступних артеріях: внутрішню сонну, середню мозкову, передню мозкову і задню мозкову. Інші широко використовуються ультрасонографічні маршрути є транс-орбітальними та субоціпітальнимі. Транс-орбітальна дослідження, яке виконується за допомогою датчика по закритому століття пацієнта, дозволяє оцінити швидкість кровотоку офтальмологічної і внутрішньої сонних артерій.

УЗДГ судин шиї і голови у дітей

У сучасному світі стає все більш актуальним дослідження судин у осіб молодого віку і у дітей на тлі все частіше зустрічаються змін хребта (сколіозу, остеохондрозу, наслідки травм). Все частіше зустрічається головний біль в дитячому віці, яка є найбільш раннім симптомом цереброваскулярних захворювань. Нерідко головний біль буває провісником порушення кровообігу і вимагає негайної діагностики, для цього найчастіше використовується ультразвукова доплерографія судин. Подібне дослідження проводять дітям після семи років з порушеннями сну, розладами пам'яті, швидкою стомлюваністю, запамороченнями і головними болями.

За субоціпітальному маршруту ми отримуємо потоки базилярної артерії і дистальної області хребетних артерій. Використовуючи різні кути і різні глибини, ми можемо знаходити і розрізняти артерії, які утворюють багатокутник Вілліса. У приблизно 5-10% пацієнтів неможливо отримати ультразвукової сигнал через тимчасове вікно. Ця ситуація частіше зустрічається серед літніх людей, жінок і чорної раси, а також залежить від здатності екзаменатора. Крім того, ми можемо розрахувати систолическую, диастолическую, середню швидкість кровотоку і індекс пульсації, а також оцінити напрямок цього потоку в певному сегменті цих внутрішньочерепних артерій.

Що виявляє УЗДГ судин голови?

Це дослідження дозволяє на ранніх стадіях виявити патологію і аномалію розвитку судин головного мозку ще до того, як з'явилися перші клінічні ознаки захворювання. Дане дослідження також дає можливість виявити порушення венозного кровотоку і дати адекватну оцінку проведеного лікування патології судин. Ультразвукова доплерографія також дозволяє виміряти структуру судин і швидкість течії по ним крові. Такий метод діагностики може проводитися не тільки на судинах головного мозку, але на судинах шиї та очей.

Оцінка церебральної вазомоторной реактивності

Як тільки ці змінні контролюються, які спостерігаються зміни швидкості потоку відображають відносні зміни в мозковому кровотоку. Нове обладнання також дозволяє отримати зображення внутрішньочерепного артеріального кровотоку.

Тест на виявлення плунжера

Сигнали мікроембольних або мікроембольних сигналів визначаються як сигнали високої інтенсивності і коротку тривалість, переважно односпрямовані, видимі і чутні, і які характеризують характерний звук. Для кількісного визначення цих ультразвукових сигналів необхідно проводити моніторинг внутрішньочерепних артерій, частіше з середніх мозкових артерій.

УЗДГ судин головного мозку - це новий сучасний метод дослідження, що дозволяє швидко і своєчасно виявити не тільки явну, а й приховану патологію судин голови та шиї. Перед проведенням діагностики бажано проконсультуватися з лікарем-неврологом.

Сучасна судин голови і шиї дозволяє дізнатися комплексну інформацію про стан, структуру та функціонування судинних гілок в організмі (вени, артерії, капіляри і т.д.). Ці гілки розташовуються за порожниною черепної коробки, від них залежить регулярне і повноцінне живлення мозку, а також організація відтоку і припливу крові до нього.

Випробування за допомогою струшувати сольового розчину для виявлення венозної артеріальної зв'язку

Під час моніторингу швидкості кровотоку в середній мозковій артерії ін'єкція струшувати сольового розчину може бути виконана в периферичної вени правої верхньої кінцівки.

Ішемічний судинний інсульт

Екстракраніальні артеріальні захворювання. Ми можемо спостерігати зменшення швидкості течії в середній мозковій артерії, іполатеральной до стенозу, а також для оцінки системи колатералей через багатокутник Вілліса. Необхідно доповнювати цю інформацію допплеровским дуплексом внечерепних сонних артерій.

Дослідження необхідно, коли у пацієнта виявлено ряд неврологічних патологій і симптомів. Також діагностичну процедуру призначають людям, які потрапляють в групу ризику неврологічних розладів, захворювань серцево-судинної і нервової системи.

Процедура безболісна і не вимагає спеціальної підготовки. Ознайомимося з нею детальніше.

Збільшення швидкості кровотоку в передніх мозкових артеріях, пов'язане зі зміною напрямку потоку в передньої мозкової артерії ипсилатеральной стенозірованной сонної артерії в її проксимальному сегменті, наводить на думку про побічну постачанні, що надходить із контралатеральної сонної системи через передню сполучається артерію. На додаток до цієї системи застав ми повинні підкреслити можливість наявності харчування через задні сполучені артерії і офтальмологічні артерії.

Тест на реактивність в мозковому вазомоторов може бути використаний для оцінки ступеня церебрального гемодинамического порушення при наявності значного стенозу або оклюзії внутрішньої сонної артерії і недостатнього постачання коллатером, виявляючи пацієнтів з більш високим ризиком церебральної гіпоперфузії.

Зміст:

Способи проведення процедури на судинах голови і шиї

Отже, існують 3 основних види обстеження судинних гілок в зазначених областях: доплерографія, дуплекс- і триплекс-сканування. Всі ці методи побудовані за одним принципом, але все ж мають деякі функціональні відмінності.

Доплерографія судин голови та шиї

Цей метод має й інші назви - УЗДГ, «сліпий допплер» і т.д. Обстеження посудини здійснюється в двомірної площини. З нього можна отримати повну картину про природному будову судин і їх структурі, однак, інформація про швидкість та якість кровотоку буде обмежена.

Внутрішньочерепні артеріальні захворювання

Внутрішньочерепні захворювання артерій вже давно ігноруються по ряду причин, в тому числі відсутність неінвазивних діагностичних методів. Вивчення базилярної артерії через субоціпітальное вікно дає більший шанс помилково негативні результати, головним чином в його дистальному сегменті.

У деяких випадках це дозволяє уточнити деякі сумніви, викликані магнітно-резонансної ангіографією, такі як кількісна оцінка ступеня стенозу в областях складної візуалізації. Діагноз оклюзії середньої мозкової артерії характеризується відсутністю сигналу в топографії цієї артерії. У деяких випадках оклюзії середньої мозкової артерії може спостерігатися збільшення швидкості течії ипсилатеральной передньої мозкової артерії, вторинної порівняно із забезпеченням. Коли артеріальні оклюзії відбуваються у внутрішньочерепних дистальних сегментах, тільки діагноз можуть вказувати тільки непрямі ознаки, такі як підвищена проксимальная артеріальна стійкість.

Для проведення процедури датчики ультразвуку розміщуються на класичні зони, де у людей пролягають великі шийні артерії та вени. У деяких людей головна артерія зміщена від народження або в процесі травми, тому слід визначити її місце знаходження, перш ніж закріплювати прилад. Якщо ж великі вени також розташовані в нетипових місцях, їх дослідження зазвичай пропускають.

Неатеросклеротичних захворювання артерій

При еволюції деяких випадків артеріальної оклюзії за допомогою емболії можна продемонструвати виникнення артеріальної реканалізації. Перемішуємо фізіологічний розчин стандартизований і використовується відповідно до недавнім консенсусом. Ризик ішемії значно зростає зі збільшенням швидкостей потоку в дистальної внутрішньої сонної артерії або середньої мозкової артерії.

Моніторинг швидкості кровотоку також став важливим після недавнього використання тромболітичної терапії, оскільки він дозволяє документувати ранню артеріальну реканализацию. Було запропоновано потенційний вплив ультразвуку на реканализацию тромбів при тромболітичної терапії, але необхідно провести подальші контрольовані дослідження.

Дуплекс-сканування

Інша назва - дуплексне дослідження. Цей напрямок ультразвукової діагностики надає повну картину циркуляції крові в венах і артеріях. Монітор приладу відображає картини тканин досліджуваної області (голова, шия), а на їх фоні добре проглядаються судини.

триплексне сканування

Метод побудований на базі дуплексного, проте надає інформацію в більш зручному вигляді. Швидкість циркуляції крові відзначається різними відтінками. Наприклад, червоний колір показує швидкість кровотоку у напрямку до приладу ультразвуку, а синя гамма відповідає за відтік крові від нього.

субарахноїдальний крововилив

Гемодинамічні ефекти вазоспазма подібні гемодинамічним ефектам, виявленим в артеріальних стенозах, обидва з яких виробляють сегментное збільшення швидкості кровотоку, назад пропорційне зменшення діаметра артерії. Швидкість кровотоку може збільшуватися як шляхом зменшення діаметра артерії, так і шляхом збільшення самого потоку. У цих випадках можна виділити ці дві можливості через індекс, який пов'язує швидкість кровотоку середньої мозкової артерії зі швидкістю потоку в проксимальної внутрішньої сонної артерії.

В яких випадках призначається УЗД судин голови і шийного відділу

Давайте ознайомимося, яким людям планово проводиться обстеження хоча б 1 раз на рік.

Група ризику для проведення УЗД діагностики судин - це пацієнти:

з ризиком виникнення інсульту мозку;
у віці від 40-45 років;
чоловіки, в анамнезі яких відзначений;
с, тригліцеридів;
з низьким рівнем щільності ліпопротеїнів, про що свідчать результати ліпідограмми;
палять, у яких діагностовано вади і захворювання серця, судин;
с, при якій спостерігається регулярна.

Важливо знати!Планову діагностику судин обов'язково призначають перед оперативним втручанням на судинах і серці. Це дозволить хірургу упевнитися, що штучна подача крові не зашкодить головний мозок.

Адаптацію цього показника можна використовувати для визначення вазоспазма в вертебро-базилярної циркуляції. Зміни внутрішньочерепного тиску і віку можуть впливати на інтерпретацію результатів. Малюнок 5: Реканалізація середньої мозкової артерії після внутрішньовенного тромболітичної використання.

Транскраніальної доплер у пацієнтів з внутрішньочерепної гіпертензією і енцефальний смертю

Швидкості кровотоку змінюються в залежності від деяких факторів, включаючи внутрішньочерепний тиск. При збільшенні внутрішньочерепного тиску тиск перфузії головного мозку зменшується, що призводить до поступового зниження швидкості кровотоку в внутрішньочерепних артеріях. Діастолічна швидкість кровотоку швидко зменшується, що призводить до збільшення пульсації.

Показаннями для проведення заходу можуть бути і суб'єктивні скарги пацієнта, які можуть свідчити про патологію судин:

Як підготуватися до процедури дослідження судинного русла шийного відділу і голови

Особливих приготувань до проведення заходу не потрібно.

Малюнок 6: Значне і асиметричне збільшення показників пульсації у пацієнта з лівої параменологіческой гематомою. Спостерігаються зміни показників під час еволюції до і після лікування для зниження внутрішньочерепного тиску. Перше спостереження - поступове зменшення швидкості діастоли. Незабаром після цього диастолическая швидкість досягає нуля. Це слід за зміною напрямку діастоли. Однак під час систоли антероградний потік розширює артерію, однак через значне збільшення дистального опору відбувається інверсія напрямку сонографического сигналу під час діастоли, що характеризує сигнал коливального потоку.

До призначення процедури слід отримати консультацію терапевта і невролога про загальний стан організму, встановити показання до проведення УЗД. Також з ними слід визначити, чи потрібне скасування препаратів для судин і серця, які приймаються курсом.

Зверніть увагу! У день сеансу слід уникати вживання напоїв, які розширюють судини: кава та кавові напої, чорний і міцний чай, алкоголь, енергетики, напої з імбиром, гуараной або женьшенем і т.д.

Наступний етап має тільки один систолічний шип до тих пір, поки не буде виявлений ультразвукової сигнал. Ми повинні систематично оцінювати передній і задній кровообіг у всіх пацієнтів. Малюнок 7: Внутрічерепна зупинка кровообігу: коливальний потік.

Інші можливі ознаки транскраниального доплера

Емболічность може виникати на стадії хірургічного розтину, при введенні шунта під час катетеризації сонних артерій і відразу після операції.

Церебральна артеріовенозна мальформація

Церебральні артеріовенозні мальформації характеризуються відсутністю судин опору між артеріями і венами.

За 4-5 годин до заходу рекомендується відмовитися від вживання їжі, так як після їжі приплив крові в голові зменшується, що може спотворити картину. Немовлят і дошкільнят навпаки краще погодувати за годину до процедури. Бажано організувати дитині сон під час проведення дослідження.

За 2 години до призначеного часу слід перестати палити.

Безпосередньо перед сеансом пацієнт знімає верхній одяг і всі прикраси (сережки, ланцюжки, обручі і т.д.). Вся область голови та шиї повинна бути звільнена для кріплення датчика. Довге волосся також слід підібрати в гульку або хвіст.

Етапи проведення УЗ-дослідження судин

Після звільнення зон дослідження від одягу, прикрас і волосся пацієнт лягає на медичний стіл або кушетку (положення лежачи на спині). Голова розташовується в зоні розміщення УЗД апарату.

Спеціаліст сонолог починає дослідження з області сонних артерій. Він направляє голову пацієнта в сторону від себе, щоб забезпечити повний доступ до шийного відділу. За допомогою датчиків і приладу лікар обстежує нижню частину сонної артерії (положення датчика - зрізом вниз). Далі сонолог просувається вгору по шийного відділу, заводячи прилад за область нижньої щелепи.

Це дозволить з'ясувати напрямок судини, його глибину і місце, де він розходиться на гілки сонних артерій. Потім за допомогою спеціального кольорового режиму доктор повністю оглядає головну артерію і окремо кожну гілку. Колір допомагає визначити зони, де циркуляція крові відбувається утруднено, а також побачити судини з патологічним будовою стінок.

У разі виявлення дефектів і патологій лікар проводить додаткове обстеження, що дозволяють визначити вид захворювання, ступінь пошкодження судини, можливе прогресування недуги і т.д.

Після дослідження головної артерії оглядаються також ліва і права.

У разі необхідності сонолог досліджує і хребетні артерії, розміщуючи датчик УЗД уздовж шиї. Судини знаходяться між шийними хребцями і біля них.

Під час транскраниального обстеження (область голови) датчик УЗД розташовують на волосяну частину, попередньо завдавши спеціальний гель в зону скроні, потилиці, а також над очницями.

Через глазничную область сонолог визначає характер циркуляції крові в артеріях очної і надлобной зоні. Тут можна визначити патологію її притоки безпосередньо в головний мозок, що може бути викликано закупоркою артерій всередині нього.

УЗД на скроневої кістки визначає структуру судин біля основи мозку. До них відносять артерію (передня, середня і задня), вени Галена та Розенталя, прямий синус.

Через потиличну область сонолог визначає стан судин всередині порожнини черепа (головною і хребетної артерії, вени Галена, прямого синуса і ін.).

Для чого проводиться дослідження, розшифровка результатів

Доплерографія і інші методи УЗД дозволяють доктору зрозуміти, як сформований посудину, дізнатися особливості будови артерій і вен, побачити глибинку їх протяжності, ступінь розгалуження і т.д. Доступною стає і інформація про циркуляцію даху в організмі - швидкість, сила, обсяг і т.д. Процедура також дозволяє встановити, чи існують перешкоди на шляху кровотоку, такі як (холестеринові, атеросклеротичні). Також можна виявити запалення або поразка стінок судин, визначити первинні симптоми їх патології, аневризму артерій. Досліджувані спазми стінок судин дозволяють визначити їх тонус і резервні можливості для відновлення кровотоку.

Отримавши дані з монітора, невролог визначає вид і ступінь патології, особливості прогресування, відповідність результатів з суб'єктивними симптомами хворого. На основі інформації можна робити висновок про подальший розвиток хвороби, можливості її повного лікування, можливі ускладнення і наслідки.

Для того щоб розшифрувати результати, досліджують такі показники:особливості та швидкість циркуляції крові при різних періодах серцевих скорочень, товщина стінок артерій і вен, індекси (пульсаторного і резистентності). У результатах також зашифровані дані про будову кожного судини і наявності в них утворень, їх будова.

У разі якщо ехогенність артерії нестабільна, спостерігається ущільнення судинних стінок, а стеноз становить менше 20%, можна говорити про нестенозірующем атеросклерозі.

При стенозуючий формі УЗД має показати наявність спеціальних атеросклеротичних бляшок. Також дані показують, чи є зазначені бляшки причиною емболії, що незабаром може привести до інсульту.