Інвалід другої. «Інвалідність з дитинства» як експертна проблема

За останні кілька років багатьма людьми була оформлена 2 група інвалідності, пільги для якої передбачені чинним законодавством. При цьому деякі досить часто задаються питаннями з приводу того, як саме держава збирається допомагати нужденним.

Якщо у людини стан здоров'я відповідає встановленим критеріям, які фіксуються в чинному законодавстві, їм може бути оформлена 2 група інвалідності. Пільги та перелік захворювань, які дозволяють громадянину отримати визнання його інвалідності, встановлюються різними актами Міністерства охорони здоров'я і праці. Відповідно, кожному, хто хоче оформити або допомогти в оформленні таких посібників, потрібно знати всі ці особливості.

критерії

Відповідно до чинного законодавства, якщо у людини є порушення функцій організму з помірним ступенем вираженості, йому може бути оформлена 2 група інвалідності. Пільги надаються особам з наступними станами:

• Обмеження здатності до пересування, тобто відсутність можливості переміщатися в просторі без сторонньої допомоги, зберігаючи рівновагу, а також пересуватися самостійно на громадському транспорті. Помірна ступінь даного розладу передбачає необхідність часткової підтримки пересувається особі.
• Обмеження здатності до орієнтації, тобто відсутність можливості зберігати адекватне сприйняття свого оточення без сторонньої допомоги, а також неможливість визначити точний час і місце розташування.
• Обмеження здатності до спілкування, тобто відсутність можливості встановити контакт з іншими людиною, а також прийняти або передати інформацію без часткової допомоги інших осіб.
• Обмеження здатності до навчання, тобто відсутність можливості засвоювати, запам'ятовувати і відтворювати отримані знання, а також опановувати якимись практичними вміннями і навичками поза спеціалізованих установ. Передбачається можливість проходження навчальної програми на дому при використанні різних технічних засобів.
• Обмеження здатності до ведення трудової діяльності, тобто відсутність можливості брати участь в якихось роботах, якщо для цього не будуть створені спеціальні умови, при яких можна буде використовувати ті чи інші технічні засоби. Іншими словами, такі люди можуть належним чином виконувати трудові обов'язки тільки в тому випадку, якщо будуть отримувати підтримку від інших осіб.

Серед недуг такі: захворювання органів травлення, дихання, нервової системи та системи кровообігу, органів почуттів, порушення обмінних процесів і психічного стану і т. Д.

При цьому варто відзначити той факт, що людина може працювати, якщо йому присвоєна 2 група інвалідності. Пільги, звичайно, він не втрачає, але втрата працездатності присвоюється тільки людям з першою групою.

Захворювання, які до цього призводять

Серед недуг, які є характерними для осіб, які визнаються інвалідами другої групи, можна відзначити наступні:

• Порушення мовних функцій, що виникають внаслідок різних порушень голосоутворення або заїкання.
• Порушення психічних функцій.
• Всілякі сенсорні розлади, такі як погіршення відчуття дотику або зору.
• Різні ступені ураження системи кровообігу і дихальних функцій.
• Розлади, які обумовлюються фізичними каліцтвами, такими як порушення певних розмірів частин тіла, деформація голови та інші.

умови визнання

Людина повинна відповідати певним умовам, якщо хоче, щоб йому було присвоєно 2 група інвалідності. Пільги та інше забезпечення, відповідно, також надається, але тільки якщо людина відчуває:

• Якісь розлади функцій організму, обумовлені травмами, захворюваннями або всілякими дефектами.
• Обмеження нормальної життєдіяльності.
• Потреба в проведенні різних заходів, спрямованих на забезпечення соціального захисту та реабілітації.

порядок визнання

Певний порядок визнання передбачається для кожної людини, яка хоче, щоб йому було присвоєно 2 група інвалідності. Пільги та інше забезпечення надаються тільки після того як буде пройдена спеціалізована медико-соціальна експертиза.

Перед тим як вирушити в якийсь лікувальний заклад для проходження огляду, кандидат повинен надати певний пакет документів, перелік яких встановлюється чинним законодавством. В першу чергу цей напрям від лікуючого лікаря, в якому повинна міститися наступна інформація:

• Нинішній стан здоров'я громадянина.
• Ступінь порушення різних функцій організму.
• Стан компенсаторних можливостей пацієнта.
• Дані про проведені до цього реабілітаційних заходах, які проводилися для відновлення уражених систем і органів.

Також варто відзначити, що напрямок можуть отримати громадяни в спеціалізованому пенсійному органі або ж органі, що займається соціальним захистом населення. Видати його можуть тільки тим, у кого є відповідна медична документація, що підтверджує присутність тих чи інших порушень.

Якщо співробітник лікувального закладу, органу соціального захисту або ж пенсійного органу відмовив в наданні даного напрямку, то в такому випадку людина може скласти самостійно звернення в бюро, яке займається медичними експертизами. Після цього фахівці повинні будуть провести детальний огляд заявника, і в кінцевому підсумку визначать, чи є у нього відповідні обмеження життєдіяльності (наприклад, можуть встановити, що у людини 2 група, 3 ступінь інвалідності). Пільги ж можуть бути надані тільки при отриманні офіційного висновку.

інші документи

Також перед експертизою потрібно представити пакет іншої документації:

• Заява на проходження медичного огляду, яке повинно бути самостійно заповнене кандидатом. Передбачається також можливість заповнення цього документа законним представником цього громадянина.
• Паспорт, який повинен надаватися в оригіналі зі зробленою копією.
• Трудова книжка або ж зроблена з неї копія. Надання цього документа передбачається в тому випадку, якщо особа раніше займалося трудовою діяльністю.
• Довідка про доходи цього громадянина.
• Характеристики, які заповнюються роботодавцем цього громадянина або ж керівником того освітнього закладу, в якому він навчався.
• Амбулаторна карта.

Акт про отриману виробничу травму або захворювання потрібно в тому випадку, якщо основною причиною виникнення хвороби заявника є розлад, отримане внаслідок ведення ним трудової діяльності.

Робота медичної комісії

Бюро, яким проводиться експертиза, має перебувати безпосередньо за місцем проживання громадянина, якому оформляється інвалідність (2 група робоча). Пільги оформляються тільки після отримання даного висновку, причому при бажанні можна провести експертизу прямо у заявника на дому.

Проведення даної процедури передбачає ретельне обстеження заявника, аналіз поданої ним документації, а також вивчення всіх побутових і соціальних умов  життя людини, включаючи ознайомлення з його трудовими можливостями і психологічними особливостями. У процесі її проведення здійснюється також заповнення відповідного протоколу.

Що включає в себе протокол?

Протокол, що заповнюється в процесі проведення експертизи, включає в себе такі відомості:

• Дата подачі заяви людиною, якого повинна обстежити медична експертиза.
• Дата проведення медичної експертизи.
• Час, коли проводився огляд кандидата, якому оформляється інвалідність 2 групи. Пільги ЖКГ та інші дані сюди не включаються.
• Відомості про особу, якій потрібно огляд.
• Дані про порядок проведення даної процедури.
• Соціальна інформація, тобто характеристики сім'ї, сімейний стан, а також загальна кількість членів і інформація про наявність житла.
• Професійні дані тієї людини, яка піддається експертизі.
• Інформація про освіту даного громадянина.
• Клініко-функціональні відомості, які були визначені в процесі проведення експертизи.
• Висновок, винесене внаслідок проведеної експертизи.
• Причини отримання інвалідності.

Керівник експертного бюро і кожен фахівець, який брав участь у проведеній експертизі, повинен вказати свої дані, а також розписатися в протоколі. В кінцевому підсумку документ закріплюється печаткою бюро, яким проводилася дана процедура. Подібні правила діють практично в усіх країнах, де проводиться експертиза, що встановлює людині, якій призначається інвалідність (2 група), пільги (Росія не є винятком).

Акт проведеної експертизи

Рішення про те, щоб визнати людину інвалідом, приймається на підставі думки переважної більшості фахівців, які брали участь в даному огляді. При цьому рішення в кінцевому підсумку обов'язково повинно бути доведено до людини, якій оформлялася 2 група інвалідності. Права, пільги та інші зміни повідомляються йому вже в інших інстанціях.

За результатами проведеної експертизи в обов'язковому порядку повинен бути складений акт, який містить в собі такі відомості:

• Рішення федерального установи, що займається медико-соціальної експертизою.
• Інформація про кандидата, якому оформлялося отримання інвалідності.

Чи потрібно огляд?

Ступінь обмеження життєдіяльності безпосередньо впливає на визначення групи, а також на те, які пільги дає інвалідність 2 групи або будь-якої іншої. Друга група інвалідності встановлюється на один рік, після чого людина повинна буде пройти обов'язкову процедуру повторної експертизи, яка визначить його актуальний стан здоров'я.

відмова

Якщо ви отримали відмову на первинне або повторне визнання вашої інвалідності, його можна буде оскаржити протягом одного місяця. При цьому особа, що проходило дану процедуру, повинна буде скласти заяву, а в подальшому направити його в бюро, яке займається оглядом. Також замість хворого всією цією роботою може займатися уповноважена ним особа в якості представника.

На основі цієї заяви призначається повторна експертиза, яка повинна буде визначити, чи дійсно людині може бути присвоєна 2 група інвалідності. Пенсія, пільги та інші види підтримки держави не втрачають своєї сили для тих людей, які отримали цей статус після повторного проведення перевірки.

Якщо Головне бюро також надало відмову в затвердженні, то в подальшому можна буде звернутися в Федеральне бюро, але зробити це також потрібно протягом місяця з дати, на яку було винесено рішення про відмову, і установа знову призначить проведення повторної перевірки.

Рішення будь-якого органу, який займається оглядом громадян, можна оскаржити в судовому порядку з вимогою того, щоб вам було присвоєно 2 група інвалідності. Які пільги ви отримаєте в кінцевому підсумку, від цього не залежить.

Основні види пільг

Варто відзначити кілька видів пільг, які надаються в описуваному випадку:

• Проїзний. Безкоштовний проїзд надається кожній людині, якому було присвоєно інвалідність 1, 2, 3 групи. Пільги отримують всі людям, які мають відповідне посвідчення, причому стосується це до будь-яких видів міського громадського транспорту. У будь-якої людини є право безкоштовного використання транспортних послуг в межах адміністративного району за місцем проживання. Також кожному інваліду в обов'язковому порядку надаються знижки, якщо вони купують квитки на потяги. Пільги передбачаються для осіб, які оформили собі ту чи іншу групу інвалідності, якщо вони хочуть використовувати річковий і повітряний транспорт.

• Медикаменти. Відповідно до чинного законодавства, будь-який непрацюючий інвалід другої групи отримує пільги при придбанні різних лікарських засобів, якщо на них у нього є відповідний рецепт від лікаря. При цьому варто відзначити, що безліч препаратів можуть йому бути надані абсолютно безкоштовно.

• Санітарно-курортне лікування. Безоплатні путівки на різні курорти, в санаторії і будинки відпочинку пропонуються адміністрацією практично всіх міст, де надаються людям, у яких 2 група інвалідності, пільги (Москва не є винятком). Безпосередня видача путівок здійснюється спеціальними органами соціального захисту громадян, а основною причиною для їх надання є відповідний висновок, що видається фахівцями різних лікувальних установ, в яких спостерігається даний громадянин.

• Навчання. У інвалідів є привілей, якщо вони виявляють бажання вступити в будь-які навчальні установи. Зокрема, їм надається виняткова можливість бути зарахованими поза конкурсом. Громадянин, який має другу групу інвалідності, повинен буде тільки пройти вступні іспити на відповідному рівні.

Таким чином, кандидатам на отримання інвалідності потрібно запам'ятати особливий порядок проходження медичної експертизи. Відповідно до її результатами визначається їх статус. Будь-яка особа, прізнаснное інвалідом, може розраховувати на отримання цілого ряду виплат, а також соціальних пільг. Наведена в статті інформація покликана допомогти вам в оформленні покладеної державної допомоги. Чітко дотримуйтесь представленим рекомендацій, щоб досягти поставленої мети.

У Росії і не тільки багато хронічних захворювань поділяють пацієнтів на групи інвалідності, а яку і коли дають - можна з'ясувати при проходженні МСЕК за медичними показаннями. У хворого на законних підставах  з'являється можливість отримувати виплати при порушеннях здоров'я, розраховувати на допомогу держави. Інвалідність по групах визначається, може бути робочої і неробочої, однаково поширюється на дорослих пацієнтів і дітей.

Що таке групи інвалідності

При обмежених розумових і фізичних здібностях, наявності обмежень психологічного характеру має місце інвалідність. Зазначені категорії пацієнтів можуть розраховувати на щомісячні виплати допомоги, пільги, інші соціальні послаблення. Розмір дотацій залежить від стану здоров'я пацієнта, групи, класу і стадії інвалідності. Існує закон для захисту інвалідів, заснований на висновках медико-соціальних експертиз. Наказом МОЗ України від 23.12.2009 №1013н пацієнтові можуть давати одну з трьох можливих груп  інвалідності.

При яких захворюваннях дають інвалідність

У сучасній медицині виділяють ряд серйозних захворювань, при яких пацієнт повністю або частково втрачає працездатність. З такими обмеженнями життєдіяльності потрібно негайно звернутися до лікаря, і на підставі медичних документів, висновків отримати одну з груп по інвалідності. Медичному огляду підлягають такі патології, при діагностуванні яких людина може розраховувати на робочу або НЕ робочу групу (в залежності від тяжкості патологічного процесу). Захворювання наступні:

• бронхіальна астма;
• цукровий діабет;
• перенесений інфаркт міокарда, інсульт;
• онкологічне захворювання;
• епілепсія;
• міжхребцева грижа;
• слухові, зорові порушення;
• розсіяний склероз;
• артеріальна гіпертонія;
• ішемічна хвороба  серця;
• гепатит С;
• цироз печінки;
• артроз суглобів;
• розумова відсталість;
• ампутація кінцівок;
• психічні захворювання.

Класифікація

Згідно з вимогами ВООЗ, розроблений спеціальний графік, в якому кожному захворюванню властива та чи інша група недієздатності. Для оформлення інвалідності будь-якої категорії потрібно пройти МСЕК, зібрати перелік необхідних документів і в результаті щомісяця одержувати належні виплати. Сума залежить від категорії інвалідності, визначається після медичного призначення та огляду громадянина. Нижче представлені всі існуючі види інвалідності з рекомендаціями лікарів і конкретними діагнозами.

1 група інвалідності

Це інвалідність, при якій людина повністю втрачає звичні функцій організму, потребує постійної допомоги, нагляді та догляді. Пацієнт не завжди орієнтується в просторі, не контролює час і поведінку, робить не адекватні для сучасного суспільства вчинки. Для визнання громадянина недієздатним насамперед причина визначається, проводиться ряд діагностичних заходів, важлива постановка остаточного діагнозу. До таких захворювань належать:

• туберкульоз стадії декомпенсації;
• онкологія;
• ускладнена серцева недостатність;
• епілепсія;
• афазія головного мозку;
• шизофренія;
• слабоумство;
• кукси стегон і верхніх кінцівок;
• повна сліпота.

2 група

Продовжуючи вивчати ступеня інвалідності, акцент варто робити на 2 групи. Говорити про повну професійної працездатності не доводиться, але інваліду доводиться міняти робоче місце, йти на легкий працю. Проблема виникає при порушеннях функцій, які не перешкоджають здійсненню людини працездатності, не вимагають окремого догляду. Однак лікарі рекомендують змінити рід діяльності - вибрати полегшений варіант. При таких категоріях життєдіяльності пацієнтові створюють спеціальні умови праці, і ця вимога підкріплюється в установах медико-соціальної експертизи.

Перед тим як отримати інвалідність 2 групи, необхідно докладніше вивчити діагнози, при яких пацієнти отримують пенсію, а на роботі йдуть по окремій трудової сітці:

• фіброзно-кавернозний прогресуючий туберкульоз;
• друга ступінь артеріальної гіпертонії;
• серцево-легенева недостатність;
• атеросклероз з вираженим пригніченням інтелекту;
• серйозні травми з порушенням розумових, рухових функцій;
• екзартікуляція стегна;
• травми і органічні ураження спинного мозку;
• кукса стегна з порушенням ходи;
• ускладнена виразка шлунка;
• різка посадка зору;
• стійке порушення психіки.

3 група

Розумовими і фізичними обмеженнями супроводжується третя група, однак пацієнт зберігає свою життєздатність, не потребує сторонньої допомоги. Інвалідність може бути визначена наслідками травми або тривалим перебігом хронічного недуги з частими рецидивами. Визначення групи тісно пов'язане з умовами праці, оскільки пацієнту не потрібно в зв'язку з хворобою міняти спеціальність, але явно не зайвим буде змінити робоче місце. Наприклад, бухгалтеру з атеросклерозом і когнітивними розладами не рекомендується працювати в розрахунковому відділі.

Яка група інвалідності найважча

Непрацездатність може встановлюватися терміном на один або два роки. При певних обставинах можна отримати безстрокову інвалідність. Після закінчення зазначеного тимчасового інтервалу для встановлення категорії потрібно повторно пройти медичну комісію. Категорія залежить від тяжкості захворювання, а наймасштабнішою за станом здоров'я є перша група, яка до всього іншого є неробочий. Оскільки пацієнт не може самостійно себе обслуговувати, йому можуть зробити соціальну пенсію без необхідності працевлаштування.

Які вважаються робочими

Медики повідомляють, що 2 і 3 групи є робочими: з третьої не потрібно навіть змінювати робоче місце, з другої - працівникові необхідно надати особливі умови праці. Інваліди дитинства теж можуть приносити користь суспільству, все залежить від ознак захворювання і поставлених діагнозів. Найчастіше неробочими вважаються перша і рідше друга категорії інвалідів.

Діти інваліди

Діти до 18 років з видимими обмеженнями життєдіяльності та статусом інваліда не готові до спілкування, мають порушення розвитку, складно піддаються навчанню, не контролюють власну поведінку, не здатні до здійснення в майбутньому трудової діяльності. Соціальну пенсію дитини-інваліда отримує опікун, як законний представник, або його батьки. Категорія дитина-інвалід може розраховувати не тільки на отримання соціальних пільг, а й на інші виплати:

• розміщення інвалідів в спеціалізованих установах;
• індивідуальне навчання;
• забезпечення курортного лікування;
• обов'язкова реабілітація інвалідів;
• видача медичного обладнання, матеріалів для підтримки життєдіяльності, умов життя.

На що має право інвалід

У житті інваліда присутні такий термін, як «безкоштовно». Це ряд пільг, які можна отримати при наданні спеціального посвідчення, оформлення пенсії. Держава буде платити допомогу, при цьому надавати такі послуги на пільговій або безкоштовній основі в залежності від груп інвалідності:

Як отримати інвалідність

Знаючи, кому дають 2 групу інвалідності, залишається тільки з'ясувати, на яких підставах надається така пільга. Остаточне рішення виносить медико-соціальна експертна комісія. Процедура встановлення інвалідності здійснюється двома способами:

• за рекомендацією лікаря після пройденого курсу лікування;
• з ініціативи пацієнта, який повідомлять доктору про намір отримати групу.

Які документи потрібно підготувати

Необхідно частіше бувати у лікаря, щоб знати перелік довідок для отримання категорії інвалідності. В іншому випадку МСЕК може відмовити або винести вердикт «Відсутність обмеження за медичними показаннями». При важких захворюваннях присвоєння інвалідності безстроково здійснюється, виконується в умовах стаціонару. Додатково виникає потреба в продовженні інтенсивної терапії в залежності від ступеня інвалідності.

Загальний порядок отримання інвалідності передбачає наступний перелік необхідних документів при дотриманні певних термінів:

• направлення лікаря на проходження комісії;
• оригінал та ксерокопія паспорта;
• амбулаторна карта;
• завірена копія трудової книжки;
• довідка про доходи, наприклад, при отриманні заробітної плати чи трудової пенсії;
• заяву на огляд;
• виписки з лікарні при лікуванні стаціонарно;
• акт про професійне захворювання або виробничу травму.

повторний огляд інвалідності

У Росії групу інвалідності потрібно підтверджувати з дотриманням певних термінів переогляду (в залежності від ступеня інвалідності вони можуть відрізнятися). це:

• при першій групі - 1 раз на 2 роки;
• при другій і третій - 1 раз в рік.

Відео

Шановні колеги!

Серед соціально значущих причин інвалідності «Інвалідність з дитинства» займає особливе положення. З одного боку, її встановлення вимагає не тільки знання нормативних правових актів, а й компетентного розгляду медичних документів, а з іншого боку, наявність такого формулювання дає право визначення ще однієї причини інвалідності, про що буде сказано нижче.
  Ви знаєте, що громадянам у віці до 18 років, при наявності відповідних умов, встановлюється категорія «дитина-інвалід», при цьому група і причина інвалідності, як правило, не визначається.

Рішення про групу та причину інвалідності бюро МСЕ виносить тільки дорослим інвалідам, застосовуючи формулювання, передбачені «Правилами визнання особи інвалідом», затвердженими постановою Уряду РФ від 20.02.2006 №95, та Роз'ясненням Мінпраці Росії від 15.04.2003 № 17 «Про встановлення федеральними державними установами медико-соціальної експертизи причин інвалідності », затвердженим постановою від 15.04.2003 № 1.

Хочу звернути вашу увагу, що в названому постанові Уряду і в постанові Мінпраці Росії одна з причин звучить по-різному: «інвалідність з дитинства» і «інвалід з дитинства».
  З огляду на, що юридична значимість постанови Уряду вище постанови галузевого міністерства, ми застосовуємо формулювання «інвалідність з дитинства».

Умови встановлення даної причини інвалідності викладені в пункті 4 роз'яснення Мінпраці: «Причина інвалідності з формулюванням« інвалідність з дитинства »визначається громадянам у віці старше 18 років, коли інвалідність внаслідок захворювання, травми або дефекту, що виник в дитинстві, настала до досягнення 18 років. Зазначена причина інвалідності може бути визначена і в тому випадку, якщо за клінічними даними, етіопатогенезом захворювань або за наслідками травм або вроджених дефектів, підтвердженим даними лікувальних установ, у інваліда віком до 18 років (до 01.01.2000 - віком до 16 років) були ознаки стійких обмежень життєдіяльності ».
  Таким чином, виникнення захворювання (каліцтва) чи встановлення його діагнозу в дитячому віці  не є безумовною підставою для визначення причини «інвалідність з дитинства».

У разі, якщо питання про причини інвалідності розглядається стосовно особи у віці 18 років, яким раніше була встановлена ​​категорія «дитина-інвалід», і він прийшов у встановлений термін на переогляд, питання вирішується просто. Наступ інвалідності до досягнення 18 років підтверджених результатами попередніх оглядів і довідкою про інвалідність.
  При зверненні ж дорослого громадянина в 18 років або більше вперше, або при перерві в огляді та відсутності експертних документів, дані про фактичне настання його інвалідності у віці до 18 років можуть бути отримані лише при вивченні його медичних документів за період, що передує 18-річчю.

Які це можуть бути документи?
  1. Документи про визнання дитини інвалідом:
Медико-соціальне висновок закладу охорони здоров'я на дитину-інваліда (форма 080 / у);
  Довідка МСЕ, що підтверджує факт встановлення інвалідності в бюро МСЕ або копія виписки з акта огляду, завірена органом, що здійснює пенсійне забезпечення інваліда.
  Причому використовувати довідку про інвалідність як медичного документа ми не маємо права, однак наявність такої довідки допоможе нам відшукати експертно-медичні документи громадянина, зробити запит ЛПУ за відповідний період. У той же час виписка з акта в бюро, оформлена до 2004 року, і виписка з акта огляду МСЕК містили діагноз захворювання, що може бути підставою для винесення нашого рішення про час настання інвалідності по захворюванню, яке сьогодні є причиною Одеської залізниці.
  2. Документи лікувально-профілактичних установ:
  амбулаторна карта, виписки з історії хвороби, довідки стаціонарів, диспансерів, довідки дитячих протезно-ортопедичних підприємств, санаторно-курортних установ, реабілітаційних центрів, висновки фахівців і т.п. У цих випадках лікар експерт, уважно вивчивши подану документацію, робить висновок про наявність ознак інвалідності, тобто обмежень життєдіяльності у дитини в період до настання віку до 18 років (або їх відсутності) на клінічних даних.

У ряді випадків, наприклад, при наслідках поліомієліту, беручи до уваги підставі етіопатогенез захворювання, ми можемо за фактом захворювання в дитинстві відразу сказати, що його наслідки, які ми бачимо сьогодні, були і в дитячому віці.
  Крім того, дані деяких додаткових методів обстеження можуть бути використані експертами поряд з висновками фахівців на підтвердження або спростування наявності ОЗ в дитячому віці. Наприклад, дані рентгенографії, які можуть бути спрямовані фахівцям-рентгенологам з питанням, до якого періоду розвитку кісткової системи організму відносяться наявні порушення. Не секрет, що формування скелета в дитячому віці може бути порушено якими -то захворюваннями або травмою, що знайде відображення в зонах окостеніння.

3. При розгляді питання про час настання обмежень життєдіяльності можуть і повинні бути досліджені і «пара- медичні» документи. Зокрема, це можуть бути довідки про навчання в спеціалізованій школі для дітей з обмеженими можливостями (вадами зору, слабочуючих і ін.), Довідка, що підтверджує суттєве відставання дитини в освоєнні навчальної програми.
  Відсутність вищевказаних документів не дозволить визначити час настання інвалідності, а, отже, і причину «інвалідність з дитинства».
  Винятком є ​​окремі види патології (вродженої або достовірно розвилася в ранньому віці), що не мають тенденцій до прогресування протягом життя. Наприклад, вроджене укорочення кінцівки, олігофренія, наслідки поліомієліту у вигляді атрофії кінцівок і т.п.
  У цих випадках для визначення причини «інвалідність з дитинства» досить достовірно встановленого компетентними органами або установами діагнозу і даних огляду хворого в бюро МСЕ, щоб підтвердити факт обмеження життєдіяльності у нього в віці до 18 років.

Причина «інвалідність з дитинства» встановлюється незалежно від того, як довго дитина у віці до 18 років був інвалідом або мав обмеження життєдіяльності. Наприклад, дитина внаслідок перенесеного в віці 10 років захворювання зізнавався інвалідом протягом двох років, після чого обмежень життєдіяльності не мав до 18 років. Якщо у віці старше 18 років в результаті прогресування цього захворювання (або його ускладнень або наслідків) знову встановлюється інвалідність, то її слід кваліфікувати, як «інвалідність з дитинства».

Причина «інвалідність з дитинства» може бути встановлена ​​інваліду в будь-якому віці, в тому числі і при наявності у нього тривалого стажу трудової діяльності. Фахівці МСЕ часто невірно трактують причину «інвалідність з дитинства» і визначають її лише в тому випадку, коли хворий не має стажу роботи.
  Таким чином, єдиною підставою для встановлення причини інвалідності «інвалідність з дитинства» є наявність підтвердженого (документально або клінічно) обмеження життєдіяльності у особи, яка оглядається у віці до 18 років.

приклади:
1. Гр. Н., 46 років, прибув на постійне місце проживання з Таджикистану в Краснодарський край. Зі слів родичів, хворий з дитинства, був інвалідом дитинства, закінчив лише 4 класу школи-інтернату. Всі документи згоріли. Вперше оглянутий в Краснодарському краї в 2011 році за діагнозом: «Наслідки перенесеної нейроінфекції (в дитинстві). Асиметричний тетрапарез: виражений спастически зліва, помірно спастичний справа. Виражений гиперкинетический синдром, виражений вестибуло- атактический синдром. Значно виражені порушення стато- динамічних функцій ».
  Згідно з копією виписки з акта огляду, що знаходиться в пенсійній справі громадянина, громадянин в 16-річному віці зізнавався інвалідом 2 групи внаслідок «інвалід з дитинства». На підставі вищесказаного, бюро встановило причину «інвалідність з дитинства».
  2. Гр. Г. вперше звернувся на медико-соціальну експертизу в віці 28 років. Працює вантажником. У віці 12 років в правій руці стався вибух суміші в пляшці, перебував на стаціонарному лікуванні в жовтні 2010 року в центральній районній лікарні м
  Тимашевськ, про що є виписка. Також є медичний висновок ЛПУ на дитину-інваліда з дитинства у віці до 16 років на одержання допомоги по діагнозу: Відсутність III, III пальців правої кисті, контрактура зап'ястного суглоба.
  На підставі цього, бюро встановило причину інвалідності «інвалідність з дитинства».
  З.Гр. Ю., 1978 року народження, закінчила технікум електронного приладобудування, трудового стажу немає.
  Страждає вродженої атрезією грудини, в 1992 році, у віці 14 років, проведено оперативне лікування і установою охорони здоров'я визнана дитиною-інвалідом терміном на 2 роки (до 16 років). Від переогляду відмовилася. У 2005 році у віці 26 років вперше звернулася на МСЕ з діагнозом: «Вроджена атрезія грудини. Стан після торакопластікі, воронкообразная деформація грудної клітини, Диспластичний сколіоз грудного відділу I ступеня. Помірне зниження функції зовнішнього дихання ДН I- II ст. »
  Встановлено філією група інвалідності з причини «загальне захворювання». У порядку оскарження експертним складом причина інвалідності змінена на «інвалідність з дитинства».

Інвалідність з дитинства внаслідок поранення (контузії, каліцтва), пов'язаних з бойовими діями в період Великої Вітчизняної війни 1941-1945 років.

Дана причина інвалідності зустрічається в даний час досить рідко, але є більш кращою для інваліда, ніж «інвалідність з дитинства», в зв'язку з більш високими соціальними гарантіями.
  Відповідно до змін, внесеними Федеральним законом від 09.05.2004 № Зб-ФЗ до статті 2 Федерального закону від 12.01.1995 № 5-ФЗ «Про ветеранів», з 01.01.2005 до ветеранів Великої Вітчизняної війни віднесені «інваліди з дитинства внаслідок поранення , контузії або каліцтва, пов'язаних з бойовими діями в період Великої Вітчизняної війни 1941-1945 років ».

При встановленні названої мотивування причини інвалідності федеральні державні установи медико-соціальної експертизи керуються пунктом 14 розділу II «Правил визнання особи інвалідом» і Вказівкою Мінсобеса РРФСР від 03.08.1990 № 1-110-У «Про порядок встановлення інвалідності з дитинства внаслідок поранення, контузії або каліцтва, пов'язаних з бойовими діями в період Великої Вітчизняної війни або з їх наслідками, яке не скасоване і, відповідно до листа Міністерства охорони здоров'я Росії від 31.12.2994 № 1431-18, застосовується в частині, н е суперечить чинному законодавству.

Згідно Вказівкою, лікарсько-трудових експертних комісій (МСЕК) було доручено проведення переогляду «інвалідів з дитинства» з метою уточнення обставин порушення здоров'я і зв'язку їх інвалідності з наслідками поранень, контузій, каліцтв, пов'язаних з бойовими діями в роки ВВВ. Факт отримання поранення (контузії, каліцтва) міг бути підтверджений в т.ч. показаннями свідків, завіреними належним чином (за місцем проживання свідків комісією, створеною органом соціального захисту населення за участю лікаря-експерта).

Що означає фраза «в частині, що не суперечить чинному законодавству»? «Федеральним законом від 09.05.2004 № 36- ФЗ« Про внесення змін до статті 2 Федерального закону «Про ветеранів» до ветеранів Великої Вітчизняної війни віднесені тільки інваліди з дитинства внаслідок поранення, контузії або каліцтва, пов'язаних з бойовими діями в період Великої Вітчизняної війни 1941-1945 років.
  На цій підставі особи, у яких інвалідність з дитинства наступила в результаті поранень, контузій або каліцтв, пов'язаних з наслідками бойових дій періоду Великої Вітчизняної війни, що виникли після закінчення цієї війни, не можуть бути віднесені до ветеранів Великої Вітчизняної війни.

Відповідно до листа Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації від 25.01.2007 № 18- 27993, громадянам, які стали до вступу в силу Федерального закону від 09.05.2004 № Зб-ФЗ інвалідами з дитинства внаслідок поранення, контузії, каліцтва, пов'язаних з наслідками бойових дій Великої Вітчизняної війни, що виникли після закінчення війни, формулювання причини інвалідності, встановлена ​​відповідно до Вказівкою Міністерства та соціального забезпечення РРФСР від 03.08.1990 № 1-110-у, на даний час не переглядається. Але тим, хто звертається сьогодні, ми її встановимо.

Я вже говорила, що при встановленні причин інвалідності федеральні державні установи медико-соціальної експертизи керуються Роз'ясненням Мінпраці від 15.04.2003 № 17 (зі змінами та доповненнями від 29.04.2005), відповідно до пункту 2 Роз'яснення. І якщо до нас приходить інвалід, раніше не що був інвалідом з дитинства, то спочатку експерт розглядає питання про наявність підстав для встановлення саме інвалідності з дитинства, тобто приводили чи наслідки поранення, отриманого в дитячому віці в роки війни в зв'язку з бойовими діями, до обмежень життєдіяльності до досягнення 18 років.

При наявності підстав для встановлення причини інвалідності «інвалідність з дитинства» за прямими наслідками поранення (каліцтва, контузії), отриманого у зв'язку з бойовими діями в роки ВВВ, факт якого підтверджено документально, встановлюється мотивування «інвалідність з дитинства внаслідок поранення, контузії або каліцтва, пов'язаних з бойовими діями в період Великої Вітчизняної війни або 1941-1945 років ».

До затвердження Роз'яснення причина інвалідності «інвалід з дитинства» встановлювалася відповідно до пункту «Методичних вказівок по визначенню причин інвалідності», затвердженими наказом Мінсобеса РРФСР від 25.12.1986 № 161 (Методичні вказівки), в тих випадках, коли інвалідність внаслідок захворювання (або каліцтва ), що виник в дитинстві, настала до досягнення 16 років (у учнів - до 18 років).

Наявність лише дефекту (захворювання або деформації) з дитинства, а також підтвердженого факту поранення в роки ВВВ, не могло і не може бути безумовною підставою для встановлення причини інвалідності з дитинства, якщо воно не призводило до порушення працездатності (Методичні вказівки) або обмеження життєдіяльності ( роз'яснення) у віці до 16 років (з 2000 року - до 18 років).

Таким чином, причина інвалідності з формулюванням «інвалідність з дитинства внаслідок в період Великої Вітчизняної війни 1941-1945 років» в даний час може бути встановлена ​​в тих випадках, коли наслідки поранення, контузії, каліцтва, отриманих при зазначених обставинах, давали підстави для визнання особи інвалідом до досягнення нею віку 16 (18) років і на момент справжнього огляду є умовою для встановлення групи інвалідності.

Всі «інваліди з дитинства», що мали відповідні документи, які підтверджували обставини настання інвалідності, пройшли переогляд для встановлення «нової» причини інвалідності в період 1990-2000 років і з 01.01.2005 віднесені Пенсійним Фондом РФ до категорії інвалідів ВВВ без додаткового переогляду в бюро МСЕ .
  Однак, протягом 2005-2008 років до нашої установи неодноразово зверталися особи, визнані інвалідами внаслідок захворювань або травм, отриманих протягом життя і не пов'язаних з мали місце пораненнями (контузіями, каліцтвами) в роки ВВВ, з метою зміни причини інвалідності, маючи на руках рішення судів про встановлення факту поранення в дитячому віці в роки війни.
  Це пов'язано з тим, що в Краснодарському краї в період 1998- 2004 років, відповідно до діяли законом Краснодарського краю від 09.12.1997 № 113-K3 «Про правовий статус і соціальний захист громадян-інвалідів, які отримали в неповнолітньому віці поранення, контузії або каліцтва в роки Великої Вітчизняної війни », інвалідам з будь-мотивуванням причини інвалідності, у разі документального підтвердження факту отримання поранення в дитячому віці в роки війни, були встановлені додаткові права і пільги, в тому числі доплата до пенсії, обчисленої по Закону Української РСР «Про державні пенсії в РРФСР», в розмірі 2-х мінімальних пенсій за віком. У 2002 році Законом № 452-КЗ розмір названої доплати до пенсії був встановлений в твердому розмірі 492 рубля на місяць.
  З набранням чинності змін, внесених до Федерального закону «Про ветеранів», названі крайові закони вступали в протиріччя з федеральним законодавством, в зв'язку з чим, були скасовані з 01.01.2005. В результаті на 01.01.2009 218 інвалідів з цієї категорії громадян, раніше фактично мали пільги учасників ВВВ на території Краснодарського краю, їх втратили.

У подібних випадках громадянам давалися докладні роз'яснення про порядок та умови встановлення причини інвалідності «інваліди з дитинства внаслідок поранення, контузії або каліцтва, пов'язаних з бойовими діями в період Великої Вітчизняної війни 1941-1945 років».

приклади:
  1.Гр. С., 1930 року народження, кочегар з трудовим стажем 43 роки. Звернувся в бюро МСЕ з питання про можливість зміни причини інвалідності «загальне захворювання» на «інвалід з дитинства
  внаслідок поранення, контузії або каліцтва, пов'язаних з бойовими діями в період Великої Вітчизняної війни 1941-1945 років ».
  За словами громадянина, в 1943 році під час ВВВ, в віці 12 років, він отримав мінно-вибуховий поранення з відривом пальців кистей обох рук на різних рівнях і пораненням ока. Документи військового часу не збереглися. Громадянином представлена ​​копія довідки міжрайонної лікарні м Острогожська від 1958 про перебування на лікуванні в хірургічному відділенні в 1943 році, в армії не служив згідно виписки з хвороби. Також представив рішення районного суду від 1999 року про встановлення юридичного факту отримання в роки ВВВ в 1943 році, в неповнолітньому віці травматичної ампутації обох кистей і поранення правого ока.
  У тексті судового рішення немає відомостей про показаннях свідків, ні про медичні або інших документах, що підтверджують час отримання поранення. У зв'язку з відсутністю медичних документів, що характеризують стан здоров'я громадянина на період 16-річного віку, бюро направило на консультацію до головного бюро. Рентгенограми обох кистей були спрямовані на консультацію в ККБ до відділу променевої діагностики. Згідно даного висновку на них є незавершений остеогенез і травма отримана, швидше за все, в дитячому віці до 16 років. З урахуванням анамнезу (не служив в Радянській Армії і т.п.), з урахуванням висновку рентгенологів головне бюро змогло встановити причину «інвалідність з дитинства внаслідок поранення, контузії або каліцтва, пов'язаних з бойовими діями в період Великої Вітчизняної війни 1941-1945 років ».

У висновку ще один дуже цікавий приклад:
  2.Две сестри тисяча дев'ятсот двадцять п'ять р.н. і 1924 р.н. в період ВВВ в 1942 році, працюючи на будівництві оборонних споруд Туапсинському району, під час нальоту ворожої авіації отримали важкі поранення з подальшою ампутацією правих нижніх кінцівок  на рівні нижньої третини і верхньої третини гомілок.
Нагороджені медаллю «За оборону Кавказу». Обидві мали групи інвалідності через «трудове каліцтво». У 2005 році обидві громадянки переосвідетельствовани як вони заявили на зміну причини інвалідності. У чому їм було відмовлено, що отримало широкий резонанс в суспільстві. Протягом 3-х років на адресу адміністрації Краснодарського краю, департаменту соціального захисту населення, нашого установи надходили колективні звернення з вимогами змінити причину інвалідності, з'явився ряд публікацій в ЗМІ. У зв'язку з цим нашим установою був зроблений запит до Департаменту з питань і соціальний захист населення Мінпраці та соціального розвитку РФ. Однак відповідь була негативною, тому що поранення з ампутацією, отримані у віці 17 і 18 років, тобто не в дитячому віці, підставою для встановлення інвалідності, пов'язаної з бойовими діями в період Великої Вітчизняної війни 1941-1945 рр., не є.